person_addDołącz loginZaloguj się
Facebook Instagram

Strategie żywieniowe wspierające proces adaptacji jelitowej u chorych z zespołem krótkiego jelita

mgr Karolina Goral
OPIEKA OKOŁOOPERACYJNA

06-02-2025

3/2024

Adaptacja jelitowa jest naturalnym procesem kompensacyjnym występującym po rozległej resekcji jelita, np. w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, niedokrwienia, urazu9,10,11. Adaptacja jest poprzedzona stopniową poprawą tolerancji żywienia dojelitowego12. 

Wstęp

Pacjenci z zespołem krótkiego jelita (ang. short bowel syndrom, SBS) wymagają przewlekłego leczenia żywieniowego pozajelitowego i podawania płynów drogą dożylną. Głównym celem leczenia pacjentów z SBS jest osiągnięcie autonomii jelitowej. Poprawa funkcji jelita w szczególności odnosi się do zwiększonego wchłaniania makro- i mikroelementów oraz płynów. Po wyrównaniu stanu odżywienia i opanowaniu strat składników odżywczych, elektrolitów i wody można rozpocząć żywienie drogą przewodu pokarmowego. Odpowiednio prowadzone żywienie doustne wpływa korzystnie na proces adaptacji jelita. Celem tego przeglądu literatury jest przedstawienie strategii żywieniowych promujących adaptację jelitową u chorych z SBS.

 

Wstęp Pacjenci z zespołem krótkiego jelita (ang. short bowel syndrom, SBS) wymagają przewlekłego leczenia żywieniowego pozajelitowego i podawania płynów drogą dożylną. Głównym celem leczenia pacjentów z SBS jest osiągnięcie autonomii jelitowej. Poprawa funkcji jelita w szczególności odnosi się do zwiększonego wchłaniania makro- i mikroelementów oraz płynów. Po wyrównaniu stanu odżywi...

Chcesz przeczytać więcej?

Pełna treść artykułu, wraz z załącznikami do pobrania, dostępna jest dla prenumeratorów czasopisma, po zalogowaniu się.

Zaloguj się
nie masz konta? Sprawdź ofertę
  1. Guillen B., Atherton N.S., Short Bowel Syndrome. 2023 Jul 17 [w:] StatPearls [Internet].: StatPearls Publishing, Treasure Island (FL) 2024 Jan–. PMID: 30725620.
  2. Pironi L., Definitions of intestinal failure and the short bowel syndrome, „Best Pract Res Clin Gastroenterol.” 2016;30, s. 173–185.
  3. Goral K., Martas P., Skrzypek M., Nutritional management of short bowel syndrome in adult patients, „European Journal of Medical Technologies” 2018 Oct; 4, s. 1–9. 5ebff5a1ad49b31ccec265da.
  4. Pironi L., Corcos O., Forbes A. i in., ESPEN Acute and Chronic Intestinal Failure Special Interest Groups. Intestinal failure in adults: Recommendations from the ESPEN expert groups, „Clin Nutr.” 2018 Dec;37(6 Pt A), s. 1798–1809. doi: 10.1016/j.clnu.2018.07.036
  5. Pironi L., Konrad D., Brandt C. i in., Clinical classification of adult patients with chronic intestinal failure due to benign disease: An international multicenter cross-sectional survey, „Clin Nutr.” 2018 Apr;37(2), s. 728–738. doi: 10.1016/j.clnu.2017.04.013.
  6. Jonkers-Schuitema C.F., Wanten G., Szczygieł B., Forbes A., Nutritional suport in extensive gut resection (short bowel syndrome) [w:] Sobotka L., editor, Basic in clinical nutrition. Fifth Edition. Publishing House Galen, Prague, Czech Republic 2019. s. 459–470.
  7. Tappenden K.A., Intestinal adaptation following resection, „JPEN J Parenter Enteral Nutr.” 2014 May;38(1 Suppl), s. 23–31.
  8. Phelps H.M., Warner B.W., Intestinal adaptation and rehabilitation,. „Semin Pediatr Surg.” 2023 Jun;32(3), s. 151314. doi: 10.1016/j.sempedsurg.2023.151314.
  9. Rubin D.C., Levin M.S., Mechanisms of intestinal adaptation, „Best Pract Res Clin Gastroenterol.” 2016 Apr;30(2), s. 237-48. doi: 10.1016/j.bpg.2016.03.007.
  10. Warner B.W., The Pathogenesis of Resection-Associated Intestinal Adaptation, „Cell Mol Gastroenterol Hepatol.” 2016 May 14;2(4), s. 429–438. doi: 10.1016/j.jcmgh. 2016.05.001.
  11. Kelly D.G., Tappenden K.A., Winkler M.F., Short bowel syndrome: highlights of patient management, quality of life, and survival, „JPEN J Parenter Enteral Nutr.” 2014 May;38(4), s. 427-37. doi: 10.1177/0148607113512678.
  12. Kelly D.G., Tappenden K.A., Winkler M.F., Short bowel syndrome: highlights of patient management, quality of life, and survival, „JPEN J Parenter Enteral Nutr.” 2014 May;38(4), s. 427-37. doi: 10.1177/0148607113512678.
  13. Buchman A.L., Scolapio J., Fryer J., AGA technical review on short bowel syndrome and intestinal transplantation, „Gastroenterology” 2003 Apr;124(4), s. 1111-34. doi: 10.1016/s0016-5085(03)70064-x.
  14. Seiler Sun H.F., Zhou Q.B., Wang W.X. i in., [Progress in intestinal adaptation after enterectomy]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2022 Dec 25;25(12), s. 1132–1137. Chinese. doi: 10.3760/cma.j.cn441530-20220510-00208.
  15. Shakhsheer Caprolli[jes1]  Seiler K.M., Waye S.E., Kong W., i in., Single-cell analysis reveals regional reprogramming during adaptation to massive small bowel resection in mice, „Cell Mol Gastroenterol Hepatol” 8 (2019), s. 407–426.
  16. Tecos M.E., Steinberger A.E., Guo J., Warner B.W., Distal Small Bowel Resection Yields Enhanced Intestinal and Colonic Adaptation, „J Surg Res.” 2022 May; 273, s. 100–109. doi: 10.1016/j.jss.2021.11.015.
  17. Ukleja A., Weaning from Parenteral Nutrition, „Gastroenterol Clin North Am.” 2019 Dec;48(4), s. 525–550. doi: 10.1016/j.gtc.2019.08.007.
  18. Avitzur Y., Courtney-Martin G., Enteral approaches in malabsorption, „Best Pract Res Clin Gastroenterol.” 2016 Apr;30(2), s. 295–307. doi: 10.1016/j.bpg.2016.03.009.
  19. Sukhotnik I., Levi R., Moran-Lev H., Impact of Dietary Protein on the Management of Pediatric Short Bowel Syndrome, „Nutrients.” 2023; 15(13), s. 2826. https://doi.org/10.3390/nu15132826
  20. Neelis E.G., Olieman J.F., Hulst J.M. i in., Promoting intestinal adaptation by nutrition and medication, „Best Pract Res Clin Gastroenterol’ 2016 Apr;30(2), s. 249-61. doi: 10.1016/j.bpg.2016.03.002.
  21. Sobocki J., Zaczek Z., Jurczak P. i in., Restricted v. unrestricted oral intake in high output end-jejunostomy patients referred to reconstructive surgery, „Br J Nutr.” 2021 May 28;125(10), s. 1125–1131. doi: 10.1017/S0007114520003360. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32873362.
  22. Roberts K., Shah N.D., Parrish C.R., Wall E., Navigating nutrition and hydration care in the adult patient with short bowel syndrome, „Nutr Clin Pract.” 2023 May;38 Suppl 1, s. 59–75. doi: 10.1002/ncp.10951.
  23. Parish C.R., The Clinician’s Toolkit for the Adult Short Bowel Patient, Part I: Nutrition and Hydration Therapy, „Practical Gastroenterology”, June 2022, s.  32–53.
  24. Atia A., Girard-Pipau F., Hebuterne X. i in., Macronutrient absorption characteristics in humans with short bowel syndrome and jejunocolonic anastomosis: starch is the most important carbohydrate substrate, although pectin supplementation may modestly enhance short chain fatty acid production and fluid absorption, „J Parenter Enter Nutr” 2011 Mar;35(2), s. 229-40.
  25. Matarese L.E., Nutrition and fluid optimization for patients with short bowel syndrome, „J Parenter Enter Nutr” 2013 Mar; 37(2), s. 161-70.
  26. Nightingale J., Woodward J.M., Small Bowel and Nutrition Committee of the British Society of Gastroenterology. Guidelines for management of patients with a short bowel, „Gut” 2006;55(4), s. iv1–12.
  27. Michaud L,, Coopman S., Guimber D. i in., Percutaneous gastrojejunostomy in children: efficacy and safety, „Arch Dis Child” 2012 Aug;97(8), s. 733-4.
  28. Joly F., Dray X., Corcos O. i in., Tube feeding improves intestinal absorption in short bowel syndrome patients, „Gastroenterology” 2009 Mar;136(3), s. 82431. doi: 10.1053/j.gastro.2008.10.084. Epub 2008 Nov 12. PMID: 19046971.
  29. Parrish C.R., DiBaise J.K., Managing the adult patient with short bowel syndrome, „Gastroenterol Hepatol” 2017;13(10), s. 600–608.
  30. Pironi L., Arends J., Bozzetti F. i in., ESPEN guidelines on chronic intestinal failure in adults, „Clin Nutr.” 2016;35(2), s. 247–307.
  31. Parrish C.R., DiBaise J.K., Short bowel syndrome in adults, Part 2: Nutrition therapy for short bowel syndrome in the adult patient, „Practical Gastroenterology” 2014;38(10), s. 40–51.
  32. Parrish C.R., DiBaise J.K., Short bowel syndrome in adults, Part 3: Hydrating the adult patient with short bowel syndrome, „Practical Gastroenterology” 2015;39(2), s. 10–18.
  33. Zaczek Z., Dąbrowska K., Omidi M. i in., Effect of Thickening Powder on Gastrointestinal Losses in Patients With High-output End Jejunostomy Syndrome – Preliminary Results, „In Vivo” 2022 Mar-Apr;36(2), s. 884–889. doi: 10.21873/ invivo.12777.

 

 [jes1]Proszę Autorkę o weryfikację tego zapisu, bo Internet takiej osoby (osób) nie wykazuje.

O autorze

mgr Karolina Goral

czytam artykuły

Przewodnicząca Sekcji Dietetyki Polskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego. Łączy pracę nauczyciela akademickiego z pracą dietetyka w szpitalu klinicznym. Od 2009 roku pracuje jako dietetyk w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym nr 4 w Lublinie. Aktualnie kierownik Działu Dietetyki USK nr 4 w Lublinie i dietetyk w Poradni Leczenia Żywieniowego USK 4 w Lublinie. Asystent w Zakładzie Żywienia Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.