Leczenie Żywieniowe | 3/2024

Zabiegi u niedożywionych pacjentów onkologicznych skutkują większym ryzykiem powikłań. Zasada jest jedna: lepiej odroczyć zabieg i przygotować pacjenta żywieniowo niż operować w trybie planowym pacjenta niedożywionego. Pacjent zyska więcej, jeżeli będzie odpowiednio przygotowany do zabiegu niż gdy będzie zoperowany dwa do trzech tygodni wcześniej.

Utrata apetytu towarzysząca procesowi starzenia obserwowana jest u średnio u 20–25% osób po 65. roku życia, przy czym u seniorów przebywających w domach pomocy społecznej, hospitalizowanych odsetek ten jest wyższy (33–34%).

Dieta PLADO (Plant-Dominant Low-Protein Diet) to model żywienia oparty na przewadze białka roślinnego (50% białka w diecie) przy jednoczesnym ograniczeniu całkowitej ilości białka w diecie do 0,6–0,8g/kg/m.c

Olej rybny, będący bogatym źródłem kwasów omega-3, w tym EPA i DHA, zyskuje coraz większe znaczenie w medycynie. Jego zastosowanie w dożylnych emulsjach tłuszczowych ma wpływ na poprawę stanu zdrowia pacjentów w różnych sytuacjach klinicznych. Kwasy omega-3 pełnią istotną funkcję w regulacji procesów zapalnych w organizmie, przyczyniając się do produkcji przeciwzapalnych eikozanoidów (1).

W artykule przyjrzymy się bliżej zastosowaniu oleju rybnego w emulsjach tłuszczowych. Porównamy emulsje zawierające olej rybny z tymi bez niego, omówimy optymalizację ich składu oraz przeanalizujemy ich skuteczność w konkretnych stanach klinicznych. Celem jest przedstawienie kompleksowego obrazu korzyści płynących z wykorzystania oleju rybnego jako źródła kwasów omega-3 w terapii żywieniowej.

Rekomendacje ESPEN w zakresie żywienia w neurologii, a także wytyczne brytyjskie wyraźnie wskazują na konieczność przeprowadzenia badań przesiewowych w kierunku zaburzeń połykania u każdego chorego po udarze przed podaniem czegokolwiek doustnie.

Jeżeli możliwe jest żywienie doustne pacjenta to pokarmy należy wprowadzać pojedynczo i w niewielkich ilościach, obserwując ich tolerancję. Przed pełną eliminacj ą poszczególnych produktów z diety dobrze jest powtórzyć próbę podaży.

Zespół kacheksja–anoreksja musi być leczony, gdyż inaczej stan pacjenta będzie ulegał ciągłemu pogorszeniu i rozwiną się powikłania. Reagować należy jak najwcześniej, żeby nie dopuścić do rozwinięcia pełnoobjawowej kacheksji.  

Pacjenci, u których zdiagnozowano nowotwór w obrębie głowy i szyi, są szczególnie narażeni na rozwój niedożywienia. Szacuje się, że niedożywienie i wyniszczenie organizmu może dotyczyć nawet 75% chorych³. Liczna grupa pacjentów to osoby, u których już w momencie diagnozy rozpoznawane jest niedożywienie.

Adaptacja jelitowa jest naturalnym procesem kompensacyjnym występującym po rozległej resekcji jelita, np. w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, niedokrwienia, urazu^9,10,11. Adaptacja jest poprzedzona stopniową poprawą tolerancji żywienia dojelitowego¹². 

Wykazano, że procesy uruchamiane kompozycją olejów rybnych w przeciwieństwie do olejów kontrolnych (olej lniany, olej z ogórecznika) poprawiało funkcję hOPC, powodując ulepszoną syntezę białek MBP, MOG oraz PLP.