Mikroskopowe zapalenie jelita grubego – od objawu do rozpoznania i skutecznego leczenia. Perspektywa lekarza gastroenterologa w świetle aktualnych wytycznych

Wprowadzenie

Mikroskopowe zapalenie jelita grubego (MZJG) pozostaje jedną z tych jednostek chorobowych, które, mimo rosnącej liczby publikacji i jasno sformułowanych wytycznych, wciąż umykają codziennej praktyce klinicznej. Paradoks tej choroby polega na tym, że objawy są często wyraźne i obciążające dla pacjenta, natomiast wyniki podstawowych badań, w tym wynik kolonoskopii, mogą pozostawać prawidłowe. W efekcie diagnoza pacjenta z przewlekłą, wodnistą biegunką bywa często mylnie interpretowana jako zespół jelita nadwrażliwego, zanim zostanie postawione właściwe rozpoznanie, umożliwiające skuteczne leczenie.

Z perspektywy klinicysty kluczowe znaczenie ma zatem nie tyle dostęp do zaawansowanych narzędzi diagnostycznych, ile umiejętność zadania właściwego pytania: czy w tej sytuacji klinicznej należy podejrzewać chorobę, której nie widać w badaniu endoskopowym? To właśnie czujność diagnostyczna, szczególnie u osób starszych, kobiet oraz pacjentów przyjmujących określone leki, stanowi pierwszy i najważniejszy krok w kierunku rozpoznania.

Warto podkreślić, że znaczenie właściwej diagnozy wykracza poza aspekt czysto akademicki i ma ogromne znaczenie praktyczne. MZJG jest chorobą, dla której dysponujemy skutecznym, dobrze tolerowanym leczeniem w postaci budezonidu, którego włączenie pozwala na szybkie opanowanie objawów i istotną poprawę jakości życia pacjenta. Tym samym rozpoznanie tej jednostki chorobowej stanowi realną szansę na zmianę przebiegu choroby.

Chcesz przeczytać więcej?

Pełna treść artykułu, wraz z załącznikami do pobrania, dostępna jest dla prenumeratorów czasopisma, po zalogowaniu się.

Zaloguj się

nie masz konta? Sprawdź ofertę

O autorze

prof. dr hab. n. med. Wojciech Marlicz

czytam artykuły

Katedra i Klinika Gastroenterologii, Pomorski Uniwersytet Medyczny w Szczecinie Specjalista w dziedzinie gastroenterologii, chorób wewnętrznych i endoskopii przewodu pokarmowego. Zajmuje się diagnostyką i leczeniem zaburzeń osi mózgowo-jelitowej, chorób zapalnych jelit oraz nowotworów przewodu pokarmowego. Jego badania koncentrują się m.in. na roli mikrobioty jelitowej w zdrowiu i chorobie. Autor i współautor ponad 200 publikacji naukowych. Pełni funkcje redakcyjne (m.in. Co-Editor-in-Chief „Przeglądu Gastroenterologicznego”) oraz aktywnie działa naukowo i dydaktycznie. Prezes Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii (PTG-E), przewodniczący sekcji mikroskopowego zapalenia jelit i psychogastroenterologii PTG-E, członek władz WGO oraz Koordynator rejestru Helicobacter pylori (Hp-EuReg) w Polsce.  W 2025 roku wyróżniony na liście 100 najbardziej wpływowych osób w polskiej medycynie („Puls Medycyny”).